Beschneidung bzw. Zirkumzision: Themeninformationen

Die Zirkumzision: Ablauf und Techniken der Beschneidung

Bevor ein Mann oder Junge beschnitten wird, findet ein Vorgespräch statt. Der Arzt wird dem Patienten / den Eltern darin u.a. erläutern, welche Risiken bestehen, was für Kosten anfallen (falls es sich nicht um einen medizinisch notwendigen Eingriff handelt und die Krankenkasse somit die Kosten nicht übernimmt) und wie sich der operative Ablauf gestaltet. Zudem können Patienten bzw. dessen Eltern mögliche Wünsche und Fragen äußern. Unmittelbar vor der Operation wird der Unterleibbereich gründlich gereinigt und desinfiziert. Anschließend erfolgt die Betäubung / Anästhesie (lokal oder in Vollnarkose).

Die operative Vorhautentfernung

Herr Dr. Helmus führt in seiner Nürnberger Praxis die Beschneidung überwiegend in Freihandtechnik durch. Die Operation ohne unterstützende Hilfsmittel erfordert eine gewisse Erfahrung, ist jedoch für diverse Beschneidungsstile geeignet. Sowohl die vollständige, als auch eine teilweise Entfernung der Vorhaut sind mit dieser Methode möglich. Gängig sind folgende Beschneidungsstile:

• low & tight: Die Haut liegt straff am Penisschaft an. Die Schnittlinie verläuft unmittelbar hinter der Eichel.
• high & tight: Auch bei diesem Beschneidungsstil liegt die Haut straff am Penisschaft an. Die Narbe ist mindestens einen Zentimeter von der Eichel entfernt.
• low & loose: Hier verläuft die Beschneidungslinie wieder unmittelbar hinter der Eichel. Das verbliebene Hautgewebe kann diese jedoch in Teilen oder vollständig bedecken. Die Schafthaut sitzt eher locker.
• high & loose: Das Ergebnis ist bei diesem Stil ebenfalls eine locker sitzende Haut, welche die Eichel teils oder gänzlich bedeckt. Wie bei dem Stil „high & tight" ist die spätere Narbe mindestens 10 Millimeter von der Eichel entfernt.

Gelegentlich kommt in der Nürnberger Urologie auch die Mogan-Klemme zum Einsatz. Dabei werden an der Beschneidungslinie die Klemme gesetzt, die überstehende Haut chirurgisch entfernt und die beiden Hautenden wieder vernäht. Dieses Hilfsmittel eignet sich insbesondere bei der Umsetzung des „high and tight“-Stils, wenn also viel Gewebe der inneren Vorhaut erhalten bleiben soll. Das optische Ergebnis entspricht einer Teilbeschneidung.

Nachdem der Vorhautbereich an der Schnittlinie wieder vernäht wurde, erfolgt die Versorgung der Wunde. Anschließend sollte der nun beschnittene Mann seinen Unterleibbereich schonen und zur Vorbeugung von Schwellungen kühlen. Selbstverständlich werden Patienten auch im Anschluss einer Beschneidung im Rahmen der Nachsorge durch Dr. Helmus betreut.